Αρθροπλαστική Γόνατος

Ολική Αρθροπλαστική γόνατος (TKR)

Τσίντζος Αρθροπλαστική Γόνατος - Αντικατάσταση φθαρμένων επιφανειών γόνατος με εμφύτευμα ή πρόθεσηΗ ολική αρθροπλαστική γόνατος (ολική αντικατάσταση γόνατος) είναι μια ορθοπαιδική επέμβαση κατά την οποία πραγματοποιείται αντικατάσταση των κατεστραμμένων ή φθαρμένων επιφανειών του γόνατος με ένα εμφύτευμα ή "πρόθεση", προκειμένου να ανακουφίσει τον πάσχοντα από τον πόνο, να αυξήσει την κινητικότητα της άρθρωσης και να επιστρέψει ο ασθενής το συντομότερο στις καθημερινές του δραστηριότητες.

Η συμβατική προσέγγιση για την αντικατάσταση γόνατος πραγματοποιείται με μια μεγάλη κάθετη τομή στο κέντρο του γονάτου, προκειμένου ο χειρουργός να αποκτήσει εύκολη πρόσβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται ο κατεστραμμένος χόνδρος και το οστό από την επιφάνεια του γόνατος, μαζί με ορισμένους φθαρμένους μαλακούς ιστούς.

Η ελάχιστα επεμβατική ολική αντικατάσταση γόνατος είναι μια παραλλαγή αυτής της προσέγγισης, κατά την οποία ο ορθοπαιδικός πραγματοποιεί μικρότερη τομή περίπου κατά το ήμισυ και αφαιρεί λιγότερους μύες, έχοντας ως στόχο τη μείωση του μετεγχειρητικού πόνου και του χρόνου αποθεραπείας του ασθενούς.

Αντίθετα με την συμβατική ολική αρθροπλαστική γόνατος, η ελάχιστα επεμβατική τεχνική δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς. Ο ορθοπαιδικός χειρουργός σας θα συζητήσει τις διάφορες χειρουργικές επιλογές μαζί σας.

Ολική αρθροπλαστική γόνατος με την συμβατική χειρουργική προσέγγιση

  • Ανοίγεται μια κάθετη τομή 20 - 25 εκατοστών πάνω από το μπροστινό μέρος του γονάτου για να εκτεθεί η άρθρωση
  • Αφαιρούνται οι κατεστραμμένες επιφάνειες χόνδρου στα άκρα του μηριαίου οστού και της κνήμης, μαζί με μια μικρή ποσότητα υποκείμενου οστού
  • Οι κατεστραμμένες επιφάνειες χόνδρου και οστού αντικαθίστανται με μεταλλικά εξαρτήματα και αναδημιουργείται η επιφάνεια της άρθρωσης
  • Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να κοπεί η κάτω επιφάνεια της επιγονατίδας και να επιδιορθωθεί
  • Παρεμβάλλεται ένα πλαστικό διαχωριστικό μεταξύ των μεταλλικών στοιχείων, για να δημιουργήσετε μια ομαλή επιφάνεια ολίσθησης

Ολική αρθροπλαστική γόνατος ελάχιστης επεμβατικότητας

Στην ελάχιστα επεμβατική αρθροπλαστική γόνατος, η χειρουργική διαδικασία είναι παρόμοια με την συμβατική, με την διαφορά ότι υπάρχει λιγότερη κοπή του ιστού που περιβάλλει το γόνατο. Τα τεχνητά εμφυτεύματα που χρησιμοποιούνται είναι τα ίδια με αυτά που χρησιμοποιούνται για την συμβατική αρθροπλαστική γόνατος. Ωστόσο, χρησιμοποιούνται ειδικά σχεδιασμένα χειρουργικά εργαλεία για την προετοιμασία του μηρού και της κνήμης καθώς και την ορθή τοποθέτηση των εμφυτευμάτων.

Με την τεχνική αυτή πραγματοποιείται μια τομή 10 – 15 εκατοστών, ώστε να λιγοστέψουν κατά το δυνατόν οι διαταραχές ιστού, να αποφευχθούν τραύματα στο τένοντα του τετρακεφάλου και στους μύες στο πρόσθιο μέρος του μηρού.

Πλεονεκτήματα της Αρθροπλαστικής Γόνατος Ελάχιστης Επεμβατικότητας

Η Αρθροπλαστική Γόνατος Ελάχιστης Επεμβατικότητας μπορεί να έχει τα εξής πλεονεκτήματα σε σχέση με τις συμβατικές τεχνικές:

  • Μικρή τομή δέρματος - Αποφυγή μετεγχειρητικών ουλών
  • Αποφυγή τραυματισμού των μυών (Διατήρηση Έσω Πλατέος και Τετρακεφάλου)
  • Άμεση ανάκτηση της κάμψης και έκτασης του γόνατος (δεδομένου του ελάχιστου τραυματισμού δέρματος και μυών το γόνατο κινητοποιείται γρήγορα)
  • Ελάχιστος πόνος μετεγχειρητικά
  • Ελάχιστη απώλεια αίματος
  • Ελάχιστος κίνδυνος εξαρθρήματος του γόνατος
  • Μειωμένος χρόνος νοσηλείας (2-3 μέρες)
  • Γρηγορότερη αποκατάσταση. Η βάδιση του ασθενούς μπορεί να ξεκινήσει την ίδια μέρα με το χειρουργείο ενώ η επαναφορά στις καθημερινές δραστηριότητες είναι ταχύτατη

Συνηθέστερες αιτίες για τις οποίες πραγματοποιείται ολική αρθροπλαστική του γόνατος

Τσίντζος Αρθροπλαστική Γόνατος - Ολική Αντικατάσταση ΓόνατοςΗ αρθροπλαστική πραγματοποιείται για την αντιμετώπιση της αρθρίτιδας του γόνατος.

Οι συνηθέστερες αιτίες αρθρίτιδας του γόνατος είναι οι παρακάτω:

  • Οστεοαρθρίτιδα, πρωτοπαθής, δευτεροπαθής και συγγενής
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα
  • Μετατραυματική αρθρίτιδα
  • Άσηπτη νέκρωση
  • Όγκοι

Πότε πραγματοποιείται η αρθροπλαστική του γόνατος

Η αρθροπλαστική πραγματοποιείται σε ασθενείς με βαρεία αρθρίτιδα του γόνατος και σημαντικά συμπτώματα όπως είναι τα παρακάτω:

  • Σημαντικός πόνος που περιορίζει τη δυνατότητα εργασίας και αναψυχής επηρεάζοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενή
  • Μέτριας βαρύτητας ή σημαντικός πόνος κατά την ανάπαυση, την ημέρα ή την νύχτα
  • Πόνος που δεν υποχωρεί με αναλγητικά, φυσικοθεραπεία ή χρήση μπαστουνιού
  • Δυσκαμψία με σημαντικό περιορισμό της κινητικότητας του γόνατος
  • Παραμόρφωση των άκρων
  • Εμφάνιση επιπλοκών από την χρήση φαρμάκων
  • Αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας

Συνήθως οι ασθενείς έχουν ηλικία άνω των 60 ετών και σημαντικό πόνο ιδίως κατά την κίνηση και περιορισμό της λειτουργικότητας.

Υποψήφιοι για την ελάχιστα επεμβατική αντικατάσταση γονάτου

Η ελάχιστα επεμβατική ολική αντικατάσταση γόνατος δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς.

Ο ορθοπαιδικός σας θα προβεί σε ενδελεχή αξιολόγηση και θα εξετάσει διάφορους παράγοντες πριν από τον καθορισμό του εάν η διαδικασία είναι μια επιλογή για σας.

Σε γενικές γραμμές, οι υποψήφιοι για αυτή την τεχνική είναι οι νεότεροι, λεπτότεροι, πιο υγιείς και πιο πρόθυμοι ασθενείς να συμμετάσχουν στη διαδικασία αποκατάστασης, σε σύγκριση με τους ασθενείς που υποβάλλονται στην συμβατική χειρουργική επέμβαση.

Η ελάχιστα επεμβατική ολική αντικατάσταση γονάτου είναι λιγότερο κατάλληλη για ασθενείς που έχουν σημαντική παραμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος, που είναι πολύ μυώδεις, που είναι υπέρβαροι, ή που έχουν ήδη υποβληθεί σε άλλες χειρουργικές επεμβάσεις γονάτου.