Οσφυαλγία & Ισχιαλγία

Η οσφυαλγία και η ισχιαλγία αποτελούν τα συχνότερα προβλήματα του μυοσκελετικού συστήματος.

  • Οσφυαλγία: Με τον όρο αυτόν εννοούμε τον πόνο που νιώθουμε χαμηλά στην μέση. Ο πόνος αυτός μπορεί να επεκτείνεται και στην περιοχή της λεκάνης και των γλουτών Οσφυαλγία
  • Ισχιαλγία: Με τον όρο αυτόν εννοούμε τον πόνο που επεκτείνεται κατά μήκος του μηρού, της γαστροκνήμιας (γάμπας) έως και την άκρη του ποδιού isxialgia

Τόσο η οσφυαλγία όσο και η ισχιαλγία αποτελούν σύμπτωμα διαφόρων παθήσεων και όχι νόσο.

Αίτια που δημιουργούν οσφυαλγία

Η οσφυαλγία είναι το πιο κοινό σύμπτωμα μετά τον πονοκέφαλο.

Το 80% των ατόμων που έχουν υπερβεί την ηλικία των 30 ετών, σε κάποια περίοδο της ζωής τους θα παρουσιάσουν κρίση οσφυαλγίας ή οσφυοϊσχιαλγίας.

Η οσφυαλγία αποτελεί κλινική εκδήλωση διάφορων διαταραχών που μπορεί να σχετίζονται με:

  • τραυματισμό των μυών, των συνδέσμων, των αρθρικών θυλάκων εξαιτίας άρσης βάρους ή καταπόνησης της μέσης εξαιτίας κακής στάσης του σώματος, παχυσαρκίας, ή κύησης
  • ορισμένες παθήσεις που προσβάλλουν τα οστά, όπως είναι η σπονδυλαρθρίτιδα, ο στενός σπονδυλικός σωλήνας, η οστεοαρθρίτιδα, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η δισκοκήλη, η βλάβη των μυών και των συνδέσμων, η οστεοπόρωση κ.ά.
  • παθήσεις που προσβάλλουν όργανα της πυέλου, όπως είναι τα πεπτικά έλκη και οι ουρολοιμώξεις (πυελονεφρίτιδες)
  • μικροβιακές λοιμώξεις, όπως η φυματιώδης σπονδυλίτιδα και η οστεομυελίτιδα
  • εκφυλιστικές αλλοιώσεις των σπονδυλικών αρθρώσεων, όπως η σπονδυλολίσθηση
  • συγγενείς ανωμαλίες, όπως η δισχιδής ράχη, η σκολίωση και η ιεροποίηση Ο5-Ι1
  • λίθους στα νεφρά
  • φλεγμονές και όγκους στα νεφρά, στον προστάτη αδένα, στις ωοθήκες, στην μήτρα ή στο έντερο
  • ανευρύσματα και αποφράξεις αορτών
  • ψυχολογικά αίτια

Σε ένα μεγάλο εντούτοις ποσοστό, η οξεία οσφυαλγία υποχωρεί χωρίς να είναι δυνατό να καθοριστεί το ακριβές αίτιο που την προκάλεσε.

Η αναζήτηση ωστόσο του αιτίου δεν πρέπει να παραλείπεται, όταν η οξεία οσφυαλγία παρατείνεται πέραν των 3-4 ημερών χωρίς βελτίωση.

Η θεραπεία περιλαμβάνει κατάκλιση, θερμά επιθέματα στη μέση και παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη ή μυοχαλαρωτικά φάρμακα.

Σχετικά με την κατάκλιση, φαίνεται ότι είναι προτιμότερο να είναι βραχεία 2-3 ημερών, παρά μακρότερης διάρκειας 7-10 ημερών, όπως συνέστηναν παλαιότερα οι θεράποντες γιατροί.

Η κινησιοθεραπεία αρχίζει μόλις ο πόνος το επιτρέψει και μπορεί να συνοδεύεται από τα άλλα φυσικά μέσα θεραπείας, δηλαδή μαλάξεις, διαθερμίες και υπερήχους.

Η εφαρμογή ορθοπεδικής ζώνης μετά την έγερση, με σύγχρονη έναρξη ήπιων κοιλιακών και ραχιαίων ασκήσεων, βοηθά στην αποκατάσταση μιας οξείας οσφυαλγίας. Όταν οι μύες ενισχυθούν σε ικανοποιητικό βαθμό, περίπου σε ένα μήνα συνήθως, η ζώνη εγκαταλείπεται.

Ο βελονισμός, ο οποίος τα τελευταία χρόνια διαδόθηκε αρκετά, αποτελεί μέθοδο που έχει ένδειξη μόνο σε οσφυαλγίες που δεν προκαλούνται από οργανικά αίτια.

Αίτια που δημιουργούν ισχιαλγία

Η ισχιαλγία αποτελεί κλινική εκδήλωση διάφορων διαταραχών που μπορεί να σχετίζονται με:

  • κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου
  • αρθρίτιδα σπονδυλικής στήλης
  • σπονδυλική στένωση
  • σπονδυλολίσθηση
  • το σύνδρομο του απιοειδή
  • δυσλειτουργία των ιερολογονίων

Διάγνωση για την οσφυαλγία και την ισχιαλγία

Η οσφυαλγία και η ισχιαλγία μπορούν να είναι οξείες ή χρόνιες εφόσον ο πόνος υπερβεί τους τρεις μήνες.

Οι παρακλινικές εξετάσεις για την διάγνωση της οσφυαλγίας και της ισχιαλγίας περιλαμβάνουν:

  • ακτινογραφίες
  • αξονική τομογραφία
  • μαγνητική τομογραφία
  • ηλεκτρομυογράφημα
  • σπινθηρογράφημα οστών 3 φάσεων

Παράγοντες κινδύνου για την οσφυαλγία και την ισχιαλγία

  • ο καθιστικός τρόπος ζωής
  • το φύλο
  • η ηλικία
  • το είδος του επαγγέλματος
  • η παχυσαρκία
  • το συναισθηματικό στρες
  • η κύηση

Θεραπεία για την οσφυαλγία και την ισχιαλγία

Η παραπομπή στο φυσικοθεραπευτή αποδεικνύεται συχνά ευεργετική, καθώς διάφορα μέσα, όπως είναι:

  • οι διαθερμίες
  • οι υπέρηχοι
  • οι κινησιομαλάξεις
  • οι ηλεκτροθεραπείες και
  • οι διαδερμικοί νευρικοί διεγέρτες (ηλεκτροδιεγέρτες, TENS)

μπορούν να ξεπεράσουν οριστικά τα προβλήματα του άλγους και της μυϊκής ατροφίας.

Εφαρμόζεται επίσης χειροπρακτική και βελονισμός.